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后背脊椎刺痛是什么原因?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

后背脊椎刺痛可能是生理性原因所致,也可能与肌肉劳损、脊椎退行性变、强直性脊柱炎等疾病因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确具体原因。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉,可能导致肌肉纤维轻微撕裂,局部乳酸堆积刺激神经末梢引发刺痛。这种情况通常伴随活动受限,改变体位或热敷后可缓解。一般可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛。

2、脊椎退行性变

椎间盘突出、骨质增生等退行性病变可能压迫神经根或脊髓,产生放射性刺痛。这种情况常伴随下肢麻木、间歇性跛行等症状,核磁共振检查可明确诊断。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物,配合牵引、针灸等物理治疗。

3、强直性脊柱炎

属于自身免疫性疾病,早期表现为脊椎附着点炎症反应,可能出现夜间加重的刺痛感。典型症状包括晨僵超过30分钟、HLA-B27检测阳性等。确诊后需规律使用美洛昔康片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展,避免关节强直。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间伏案工作,建议每40分钟起身活动。进行游泳、瑜伽等运动时需做好热身,注意腰部保暖。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便障碍等伴随症状,需立即就诊脊柱外科完善影像学检查,排除严重器质性病变。特殊人群如孕妇、哺乳期女性用药前应咨询医师,禁用洛索洛芬钠贴剂等可能影响胎儿的药物。

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