小米的含糖量不算高，但碳水化合物含量较高，属于中升糖指数食物。每100克小米的碳水化合物含量约为73克，其中大部分为淀粉，直接糖分含量较低，适量食用通常不会引起血糖剧烈波动。
小米的碳水化合物以淀粉为主，淀粉在消化过程中会逐步分解为葡萄糖，因此升糖速度较为平缓。与精制米面相比，小米的膳食纤维含量更高，能够延缓糖分吸收，对血糖控制相对友好。但需注意烹饪方式，若煮成粥或过度糊化，可能加快淀粉分解速度。
日常食用建议将小米与杂粮混合，搭配蛋白质和蔬菜共同摄入。糖尿病患者需控制单次摄入量在50克以内，并监测餐后血糖变化。对血糖敏感人群，可优先选择糙米、燕麦等升糖指数更低的粗粮替代部分主食。