月经推迟可能与怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常以及过度节食或运动等因素有关。若排除怀孕,需结合其他症状和检查进一步明确原因。
1、怀孕
怀孕是育龄期女性月经推迟最常见的原因,受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,会抑制卵巢排卵,导致月经停止。此时可通过验孕棒检测晨尿或抽血查HCG判断。
2、内分泌失调
长期精神压力大、情绪焦虑、作息紊乱等因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素和孕激素分泌紊乱,出现月经推迟。一般调整作息、减轻压力后月经可逐渐恢复规律。
3、多囊卵巢综合征
该疾病会引起高雄激素血症和胰岛素抵抗,导致卵泡发育障碍,表现为月经周期延长、痤疮、多毛等症状。通常需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片或地屈孕酮片调节激素水平。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均会干扰性激素合成,导致月经延迟。甲亢患者可能出现心悸、消瘦,甲减者常有怕冷、浮肿,确诊后需服用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片治疗。
5、过度节食或运动
短期内体脂率下降过快会导致雌激素合成原料不足,影响子宫内膜增生,常见于减肥人群和运动员。通常需保证每日摄入1200大卡以上热量,体脂率维持在20%以上。
若月经推迟超过7天且排除怀孕,建议及时到妇科就诊,完善性激素六项、盆腔B超等检查。日常需保持规律作息,均衡摄入蛋白质和脂肪,避免过度节食减肥,焦虑情绪严重时可寻求心理疏导。