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心脏疼痛胸闷气短怎么办?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏疼痛、胸闷、气短可能与心肌缺血、心力衰竭、心律失常等原因有关,通常需针对病因采取药物治疗、手术治疗、日常调理等方法。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断,遵医嘱治疗。

1、心肌缺血

心肌缺血多由冠状动脉狭窄导致心脏供血不足,可能引起胸痛、呼吸不畅。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物扩张血管、改善心肌供血。严重者需考虑冠状动脉介入手术或搭桥手术。

2、心力衰竭

心脏泵血功能下降时,可能出现呼吸困难、乏力等症状。临床常用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物减轻心脏负荷,增强心肌收缩力。日常需限制液体摄入量,避免过度劳累。

3、心律失常

心跳节律异常可能引发心悸、胸闷,如房颤、室性早搏等。患者可在医生指导下服用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物调节心律。若药物治疗效果不佳,可能需要射频消融术或安装心脏起搏器。

4、心包疾病

心包积液或心包炎可能导致胸部压迫感、气促。治疗时可使用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片等药物缓解炎症和疼痛,必要时需行心包穿刺引流。

5、肺部疾病

慢性阻塞性肺病、肺栓塞等呼吸系统疾病也可能引起类似症状。建议进行肺功能检查,根据病情使用沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉雾剂、低分子肝素钠注射液等药物改善通气功能。

出现心脏不适时建议立即停止活动,采取半卧位休息。日常应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压和心率。若症状持续超过15分钟或伴随冷汗、晕厥,需立即拨打急救电话,避免自行驾车就医延误治疗时机。

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