心悸心慌、失眠多梦可能是生理性原因所致，也可能与甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素有关。具体原因需结合伴随症状和检查结果综合判断。
1、生理性原因
长期处于焦虑、高压状态或过度劳累时，交感神经兴奋性增高，可能引起心跳加快、心慌、睡眠质量下降等症状。这类情况可通过调整作息、放松心情逐渐缓解，必要时可遵医嘱短期使用谷维素片、安神补脑液等调节神经功能。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，患者常出现心悸、手抖、易怒等症状，伴随夜间入睡困难、多梦。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片控制心率。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
心肌缺血缺氧可引起胸闷、心悸，夜间平卧时回心血量增加可能加重症状，导致失眠、多梦。确诊后需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片改善心肌供血，严重者需进行支架植入术。
若症状持续加重或伴随胸痛、呼吸困难等表现，建议及时到心血管内科就诊，完善心电图、甲状腺功能检测、心脏彩超等检查。日常生活中需保持低盐低脂饮食，避免浓茶、咖啡等兴奋性饮品摄入，睡前可通过冥想、听轻音乐等方式改善睡眠质量。