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失眠严重怎么办?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失眠严重可以通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整以及中医治疗等方法进行改善,建议及时就医明确病因后针对性处理。

1、心理治疗

认知行为疗法是失眠的首选干预方式,通过纠正不良睡眠习惯、调整对失眠的焦虑情绪,帮助患者建立规律的睡眠节律。若失眠由焦虑症或抑郁症引起,需配合心理疏导缓解原发疾病。

2、药物治疗

短期可遵医嘱使用地西泮片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片等镇静安眠药物,但需严格把控用药周期以防依赖。若存在焦虑或抑郁情绪,可联合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激等物理疗法可通过调节脑神经电活动改善睡眠质量,尤其适用于药物疗效不佳或存在用药禁忌的患者,通常需连续治疗2-4周。

4、生活方式调整

保持固定入睡和起床时间,睡前避免饮用咖啡、浓茶。建议每日进行30分钟中等强度运动,但睡前3小时不宜剧烈活动。营造黑暗、安静的睡眠环境,限制日间小睡时间不超过30分钟。

5、中医治疗

酸枣仁、柏子仁等中药配伍具有宁心安神功效,可选用枣仁安神胶囊、安神补脑液等中成药。配合针灸百会、神门等穴位,每周治疗3次,多数患者2周内可见效。

长期严重失眠可能继发于甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停等疾病,建议进行多导睡眠监测等检查。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行增减药量或突然停药引发戒断反应。日常可通过冥想、正念训练等放松身心,必要时寻求睡眠专科医师帮助。

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