乳头变硬可能是生理性原因所致，也可能与乳腺炎、乳头湿疹、乳腺癌等疾病原因有关。若伴随疼痛、溢液等症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
乳头受到寒冷刺激或性刺激时，局部平滑肌收缩会导致暂时性变硬，属于正常生理反应。哺乳期女性在乳汁分泌时也可能出现乳头变硬，通常伴有胀乳感。这些情况在消除刺激因素或哺乳结束后可自行缓解，无需特殊治疗。
2、乳腺炎
细菌感染引发的乳腺炎症可能导致乳头及周围组织肿胀变硬，常伴有乳房红肿、触痛和发热症状。急性期需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗，配合局部热敷可促进炎症消退。
3、乳头湿疹
过敏或真菌感染引起的皮肤病变可能导致乳头皮肤增厚变硬，常伴随瘙痒、脱屑等症状。可外用莫匹罗星软膏、曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏等药物治疗，同时需避免搔抓刺激患处。
4、乳腺癌
恶性肿瘤细胞异常增生可能导致乳头质地变硬，典型表现为乳头凹陷、血性溢液及皮肤橘皮样改变。确诊需通过乳腺超声、钼靶或病理活检，治疗需根据分期采用根治性手术联合化疗（紫杉醇注射液、环磷酰胺片）、放疗或靶向治疗（曲妥珠单抗注射液）。
日常应注意保持乳头清洁干燥，选择透气棉质内衣。若乳头硬结持续2周不消退、伴有异常分泌物或形态改变，应及时到乳腺外科就诊，通过乳腺超声、乳头分泌物检测等检查明确诊断，避免延误恶性肿瘤等严重疾病的诊治时机。