蚯蚓作为中药材，中医称为地龙，具有清热定惊、通经活络、平喘、利尿以及辅助降压等功效作用。其药用价值需在中医辨证指导下合理应用，不可盲目自行使用。
1、清热定惊
蚯蚓性寒味咸，归肝经，能清解体内热毒。中医常用于小儿高热惊厥、癫痫等病症，其有效成分可调节神经系统功能，缓解因热邪引起的抽搐症状。临床多配伍钩藤、僵蚕等息风药物协同增效。
2、通经活络
所含蚓激酶等活性物质能促进血液循环，改善经络阻滞。对于风湿痹痛、中风后肢体麻木等气血运行不畅的病症，常与当归、川芎等活血药材配伍使用，有助于缓解关节肿胀和疼痛症状。
3、平喘
通过舒张支气管平滑肌发挥作用，适用于肺热喘咳。中医治疗哮喘急性发作时，多与麻黄、杏仁等宣肺药物联合应用，能有效改善呼吸急促、喉间哮鸣等症状，但需注意寒性体质者慎用。
4、利尿
其利水渗湿功效可增加肾脏滤过率，促进水分代谢。临床用于湿热型水肿、小便不利等症，常配合车前子、茯苓等利水药材，帮助消除肢体浮肿，但肾功能不全者需谨慎使用。
5、辅助降压
现代研究表明其提取物具有扩张外周血管的作用，对于肝阳上亢型高血压引起的头晕目眩症状有一定缓解效果。常与天麻、石决明等平肝潜阳药物配伍，需注意不能替代正规降压治疗方案。
使用蚯蚓入药需经专业中医师辨证，孕妇、体质虚寒及过敏体质者慎用。药材需经过规范的炮制处理，生品可能含有致敏物质。出现胸闷、皮疹等不良反应应立即停用并就医，治疗期间需定期监测肝肾功能。