耳朵后面里面一阵一阵疼可能是生理性原因所致，也可能与淋巴结炎、中耳炎、神经痛等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、淋巴结炎
耳后淋巴结分布密集，若发生细菌或病毒感染可能引发炎症反应，表现为耳后阵发性疼痛，局部可能伴随红肿、发热。患者可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等抗生素控制感染。
2、中耳炎
感冒或外耳道进水可能诱发中耳炎，炎症刺激可放射至耳后区域，导致搏动性疼痛，常伴随耳闷、听力下降。治疗时可使用氧氟沙星滴耳液清洁耳道，配合头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊等药物抗炎镇痛。
3、神经痛
枕大神经或耳大神经受寒冷刺激、颈椎病变等因素影响时，可能出现阵发性电击样疼痛，疼痛区域可涉及耳后及头皮。营养神经治疗常用甲钴胺片、维生素B12片，疼痛剧烈时可短期使用加巴喷丁胶囊、卡马西平片等药物。
日常需注意保持耳部清洁干燥，避免用力掏耳或压迫耳后区域。若疼痛持续超过3天或伴随发热、听力障碍等症状，应及时进行血常规、耳镜检查等明确诊断，避免自行使用止痛药掩盖病情。