不寐在中医中通常指失眠，主要表现为入睡困难、睡眠浅易醒、多梦等症状，可能影响日间精神状态。其症状类型和持续时间存在个体差异，具体表现与病因密切相关。
1、入睡困难
患者常辗转反侧超过30分钟无法入眠，多伴有心烦、手足心热等表现。部分人群可能伴随头部胀痛或心悸感，这种情况多见于心火亢盛或肝郁化火证型，夜间脑部神经兴奋性增高是主要生理机制。
2、睡眠浅易醒
睡眠过程中容易被细微声响惊醒，醒后难以再次入睡。此类症状多与心脾两虚相关，患者常出现睡眠片段化，深度睡眠时间不足，次日可能出现注意力涣散、记忆力减退等神经功能下降表现。
3、多梦
整夜梦境纷扰且多为紧张梦境，晨起自觉疲倦如未睡。中医认为这与心神失养或阴虚火旺有关，REM睡眠期比例异常增加可能导致梦境记忆残留，长期可能引发情绪焦虑。
若长期存在上述症状，建议保持规律作息，避免睡前过度使用电子产品。可通过中医体质辨识进行调理，必要时需到中医内科就诊，在医师指导下进行中药、针灸等综合治疗，避免自行服用安神类药物。