小孩膝盖疼可能是生理性原因所致，也可能与滑膜炎、关节炎、外伤等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
小孩处于快速生长发育阶段，骨骼生长速度超过肌肉和肌腱的伸展速度，可能引发生长痛，通常表现为夜间间歇性疼痛，局部无红肿发热。剧烈运动后引起的乳酸堆积也会导致肌肉酸痛，常见于跑跳活动较多的儿童，疼痛一般在休息1-2天后自行缓解。
2、滑膜炎
病毒感染或免疫反应可能导致膝关节滑膜炎症，表现为关节肿胀、活动受限，行走时可能出现跛行。急性期需限制活动，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状，严重者可能需要关节腔穿刺抽液。
3、关节炎
包括化脓性关节炎和幼年特发性关节炎等类型。化脓性关节炎多伴有高热、关节红肿，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。幼年特发性关节炎会出现晨僵现象，可能需要甲氨蝶呤片联合糖皮质激素治疗。
4、外伤
膝关节受到直接撞击可能导致髌骨骨折，表现为剧烈疼痛和无法伸直腿部。运动中的急停急转易引发半月板损伤，常伴有关节弹响和交锁症状。轻微扭伤可先冷敷处理，使用云南白药气雾剂消肿，若疼痛持续需骨科就诊排除骨折。
如果疼痛持续超过三天，伴随发热、关节肿胀或活动障碍，建议尽早就医检查血常规、C反应蛋白及膝关节X线。日常应注意运动前做好热身，控制单次运动时长不超过1小时，均衡补充钙和维生素D促进骨骼健康。