阿胶作为传统中药，一般不会直接导致上火，但具体是否引起上火需结合个人体质和服用方法综合判断。其性平味甘，合理使用通常不会产生明显燥热反应，但特殊情况下可能出现不适。
1、体质因素
部分体质偏燥热的人群可能出现上火症状。阿胶具有补血滋阴的作用，但若体内原本存在虚火旺盛或湿热内蕴的情况，过量摄入可能打破体内阴阳平衡。这类人群常见舌苔黄厚、大便干燥等热象体征，建议在中医师指导下调整用量或搭配清热药材。
2、服用剂量
常规剂量下不易引发不良反应。药典推荐日用量为3-9克，临床多采用烊化兑服方式。若自行加大剂量至15克以上，可能加重脾胃负担，出现口干舌燥等类似上火的症状，此时应暂停服用并及时调整用量。
3、配伍药材
配方中的辅料可能影响整体药性。常见配伍如与黄酒同用以增强药效，但黄酒性温，长期大量使用可能产生温热效应。临床上多建议搭配麦冬、菊花等清凉药材来平衡药性，特别是夏季或燥热体质者更需注意配伍选择。
服用阿胶期间建议每日饮水量保持在1500-2000ml，避免同时摄入辛辣刺激食物。出现口腔溃疡、咽喉肿痛等疑似上火症状时，可暂停服用观察3-5天。建议初次使用者从小剂量开始，每周2-3次为宜，服用期间注意观察二便情况，必要时咨询注册中医师进行体质辨识和用药指导。