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腰背肌筋膜炎如何缓解?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰背肌筋膜炎的缓解方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。多数患者通过日常护理和保守治疗可有效缓解症状,若病情持续加重则需进一步干预。

1、日常调理

日常需避免久坐久站、弯腰负重或过度劳累,注意腰部保暖。建议选择软硬适中的床垫,睡眠时可在膝下垫软枕以减轻腰部压力。适当进行腰背肌锻炼如小燕飞、平板支撑等,有助于增强肌肉稳定性。

2、物理治疗

急性期可采用局部热敷、红外线照射或超声波治疗促进血液循环。慢性疼痛患者可接受冲击波治疗,通过高能量声波松解筋膜粘连。每日进行15-20分钟腰部拉伸运动,如猫式伸展,可缓解肌肉紧张。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛严重者可用盐酸乙哌立松片缓解,慢性期可局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。用药期间需注意胃肠道反应等副作用。

4、中医治疗

中医辨证属气滞血瘀型可外敷活血止痛膏,配合艾灸命门穴、肾俞穴等穴位。推拿手法如滚法、按揉法可松解肌筋膜结节,每周2-3次为宜。中药熏蒸使用伸筋草、透骨草等药材也有助于改善局部循环。

5、手术治疗

对于保守治疗无效且严重影响生活的顽固性疼痛,可考虑射频消融术或内镜下肌筋膜松解术等微创治疗,开放性手术仅适用于合并严重结构异常者。

出现持续性腰痛超过2周或伴有下肢放射痛、夜间痛醒等情况时,应及时到骨科或疼痛科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,禁止自行增加药物剂量或延长用药时间。建议每周进行3-5次游泳、瑜伽等低强度运动,保持BMI指数在正常范围内可降低复发风险。

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