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贫血应查看哪个血液指标?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血的诊断通常需要结合多项血液指标进行综合判断,其中血红蛋白浓度、红细胞比容、平均红细胞体积等是核心评估参数。这些指标能帮助医生明确贫血的类型及严重程度,以便制定针对性治疗方案。

1、血红蛋白浓度

血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的主要成分,其浓度降低是诊断贫血的关键依据。成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可提示贫血。根据下降程度可分为轻度、中度和重度贫血,需结合其他指标进一步分析病因。

2、红细胞比容

该指标反映红细胞在血液中所占体积比例,正常范围男性为40%-50%,女性为36%-48%。若数值低于正常范围,提示血液中红细胞数量减少或体积变小,常见于缺铁性贫血或慢性病性贫血等情况。

3、平均红细胞体积

MCV通过红细胞体积大小帮助分类贫血类型。MCV小于80fL为小细胞性贫血,多见于缺铁性贫血;MCV在80-100fL为正常细胞性贫血,可见于急性失血;MCV>100fL为大细胞性贫血,常与维生素B12或叶酸缺乏相关。

其他辅助指标包括网织红细胞计数可反映骨髓造血功能,血清铁蛋白检测有助于鉴别缺铁性贫血,而维生素B12、叶酸水平测定对巨幼细胞性贫血诊断具有重要价值。发现上述指标异常时,建议及时至血液科就诊,通过骨髓穿刺、铁代谢检测等完善检查,明确贫血类型后规范治疗。日常需注意均衡膳食,避免偏食导致营养缺乏性贫血。

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