脚很累很累可能是生理性原因所致，也可能与静脉曲张、腰椎间盘突出症等疾病因素有关。常见诱因包括长时间活动、鞋子不合脚或疾病影响下肢血液循环等，需结合具体症状综合判断。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动可能导致腿部肌肉持续收缩，使乳酸堆积引发疲劳感。这种情况通常休息后可缓解，适当按摩或热敷能促进血液循环，减轻酸胀不适。
2、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全时，血液回流受阻会引起腿部沉重感。患者可能同时出现血管凸起、皮肤色素沉着等症状。治疗可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等改善静脉张力，严重者需进行射频消融术。
3、腰椎间盘突出症
神经根受压可能引发下肢放射性酸胀疲劳感，常伴有腰背疼痛、肢体麻木等症状。急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，物理治疗如牵引、红外线照射也有助于缓解症状。
若排除生理性疲劳因素后症状持续，建议及时进行下肢血管超声、腰椎MRI等检查。日常生活中应注意劳逸结合，避免穿过紧鞋袜，久站者建议穿戴医用弹力袜，睡眠时可用枕头垫高下肢促进血液回流。