肠溶片通过特殊的制剂设计对胃黏膜起到保护作用，其机制主要包括抗胃酸溶解、减少局部刺激、延缓药物释放、降低胃酸分泌以及提高药物稳定性等。具体作用原理需结合其制剂特点和药物成分综合分析。
1、抗胃酸溶解
肠溶片表面覆盖的丙烯酸树脂或邻苯二甲酸纤维素等包衣材料，在胃液酸性环境中保持完整，能有效阻隔胃酸对药片的侵蚀。这种特性使得药物成分不会过早释放，避免直接接触胃黏膜。
2、减少局部刺激
阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药物通过肠溶技术，使活性成分在肠道碱性环境释放，避免了药物在胃内溶解时对胃壁细胞的直接刺激，显著降低诱发消化道溃疡的风险。
3、延缓药物释放
胰酶肠溶片的特殊包衣确保药物在胃内保持完整结构，进入十二指肠后包衣溶解，活性成分精准释放。这种控释特性既保证药物有效吸收，又避免胃蛋白酶过早失活对胃部的影响。
4、降低胃酸分泌
部分肠溶制剂如雷贝拉唑钠肠溶片属于质子泵抑制剂，通过肠道吸收后选择性作用于胃壁细胞，抑制H+-K+-ATP酶活性，减少基础胃酸分泌量，间接保护受损黏膜。
5、提高药物稳定性
红霉素肠溶片通过包衣隔离胃酸，防止酸敏感性药物在胃内分解失效。保持药物化学结构完整有利于活性成分在肠道有效吸收，避免因药物降解产生刺激性代谢产物。
使用肠溶片需注意整片吞服，避免掰开或嚼碎破坏包衣膜。建议餐前半小时服用以确保药物顺利通过胃部，同时需遵医嘱定期评估胃肠道反应。对于存在胃排空障碍或肠道吸收异常的患者，应及时向医生反馈用药情况。