黄体期出血可能与生理性原因有关，也可能由子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黄体破裂或激素类药物影响等病理因素引起。若反复出现异常出血，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
黄体期出血常见于黄体功能不足，导致孕激素分泌减少，无法维持子宫内膜稳定，从而引发少量出血。这种出血通常持续时间短且量少，可能伴随轻微腹痛或腰酸，一般无需特殊处理，但需注意观察出血量和周期变化。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜异常增生形成的息肉可能引起黄体期不规则出血。息肉可能导致子宫内膜表面血管破裂，常伴有月经周期缩短或经期延长。确诊后可在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节，必要时需行宫腔镜息肉切除术。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤压迫子宫内膜可能干扰黄体功能，导致激素水平波动引发出血。此类出血多呈暗红色且淋漓不尽，可能伴有经量增多。治疗时可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物，肌瘤较大者需考虑子宫肌瘤剔除术。
4、黄体破裂
剧烈运动或性生活可能诱发黄体破裂出血，血液经输卵管流入宫腔后排出。典型表现为突发性下腹剧痛，可能伴随肛门坠胀感。急性期需卧床休息并密切观察，出血量多时需急诊腹腔镜手术止血。
5、激素类药物影响
紧急避孕药或促排卵药物可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致黄体期孕酮水平异常波动引发突破性出血。通常表现为点滴状褐色分泌物，建议在医生指导下调整用药方案，必要时配合戊酸雌二醇片等药物进行周期调理。
黄体期出血持续3天以上或出血量超过日常月经量时，建议进行妇科超声和性激素六项检查。日常应注意保持外阴清洁，避免过度劳累，记录出血时间和症状变化，用药治疗需严格遵循医嘱，不可自行服用止血药物或激素类药物。