腹部发凉是否为宫寒不能一概而论，可能与宫寒有关，也可能由环境温度低、消化不良等因素引起。若伴随月经异常，需考虑宫寒可能，但需结合其他症状综合判断。
1、宫寒
宫寒是中医概念，指胞宫受寒邪侵袭，可能因贪凉饮冷、长期受寒导致。典型表现包括小腹冷痛、经期腰腹发凉、经血暗紫有血块等。这类情况可遵医嘱使用艾附暖宫丸、温经汤等中药调理，配合艾灸关元、气海等穴位改善症状。
2、环境温度低
长时间处于低温环境或穿着单薄时，腹部缺乏保暖会导致局部温度降低。这种生理性发凉在增添衣物、热敷腹部后通常能缓解，与宫寒无直接关联。建议日常注意腰腹部保暖，避免直接接触冷空气。
3、消化不良
胃肠功能紊乱时，消化酶活性降低可能导致腹部血液循环减少，出现发凉感。常见伴随症状包括腹胀、肠鸣、大便不成形等。此类情况可服用多潘立酮片、乳酸菌素片、健胃消食片等促消化药物，同时需调整饮食结构，避免生冷油腻食物。
若腹部发凉持续存在或伴随月经紊乱、异常分泌物等情况，建议进行妇科超声、性激素六项等检查。日常可通过热敷、适量饮用姜枣茶等方式改善局部循环，但需注意排除器质性疾病后再进行中医调理。