棘间韧带炎的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适的方案。该病多由长期弯腰或急性损伤引起，早期干预有助于改善症状。
1、休息制动
急性期应避免腰部过度活动，通过佩戴腰围限制脊柱屈伸动作，减少韧带牵拉刺激。日常需注意纠正不良姿势，久坐超过1小时需起身活动，睡眠选择硬板床。通常制动时间建议持续2-4周。
2、物理治疗
急性期48小时后可采用局部热敷，每次20分钟促进血液循环。慢性期可进行微波治疗（频率2450MHz）或超声波治疗（强度0.5-1.5W/cm²），通过热效应缓解组织粘连。体外冲击波治疗每周1次，3-5次为疗程，能有效促进组织修复。
3、药物治疗
疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，每日2-3次。口服药物可选择布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片，需注意胃肠道反应。肌肉紧张者可联合使用盐酸乙哌立松片。
4、封闭治疗
对顽固性疼痛患者，在超声引导下进行精准穿刺，注射复方倍他米松注射液1ml+1%利多卡因2ml混合液。每月注射不超过1次，全年不超过3次，需严格无菌操作预防感染。
5、手术治疗
经保守治疗6个月无效且严重影响生活质量者，可考虑脊柱内镜下韧带清理术。术后需佩戴支具4-6周，配合渐进式腰背肌功能锻炼，恢复期通常需要3-6个月。
患者出现腰部中线处深压痛伴活动受限时，建议及时至骨科就诊。治疗期间应避免提重物及突然扭腰动作，游泳、平板支撑等核心肌群锻炼有助于预防复发。需特别注意，封闭治疗存在肌腱断裂风险，糖尿病患者应慎用糖皮质激素注射。