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胸骨疼痛是怎么回事?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸骨疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肋软骨炎、胸骨骨折、胃食管反流等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或劳动可能引起胸骨周围肌肉过度牵拉,导致乳酸堆积引发疼痛。长时间保持不良姿势或局部受凉也可能刺激神经出现酸痛感。这种情况一般充分休息、局部热敷后即可缓解,无需特殊治疗。

2、肋软骨炎

病毒感染或反复劳损可能引发肋软骨的无菌性炎症,典型表现为胸骨旁单发或多发部位的肿胀、压痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症反应。

3、胸骨骨折

交通事故或高空坠落等外力冲击可能导致胸骨线性或粉碎性骨折,表现为胸骨区剧烈疼痛、皮下淤血、呼吸受限等症状。需通过CT三维重建评估损伤程度,稳定性骨折可使用胸带固定,错位明显的骨折需手术复位。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管时可能引起胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌,日常需避免饱餐后立即平卧。

若排除运动损伤等生理因素后疼痛仍持续存在,建议到急诊科或胸外科就诊。通过血液检查、心电图、胃镜等检查手段明确诊断后,需严格遵循医嘱进行规范化治疗,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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