雌激素药物可能会导致体重增加，但具体影响因人而异。部分女性使用雌激素药物后可能出现短暂性水肿或脂肪分布改变，但通常不会引起显著的长期体重增长。
雌激素可能通过影响体内水分潴留导致体重波动。短期用药时，雌激素可促进钠和水的重吸收，造成组织间隙液体增多，表现为手脚浮肿或面部肿胀，但这种水肿引起的体重增加多为暂时性，停药后可逐渐恢复。此外，雌激素对脂肪代谢存在调控作用，可能促使脂肪向臀部、大腿等部位重新分布，但体脂总量未必明显增加。
个体差异对体重变化的影响较大。部分女性因体质敏感可能出现食欲增加或基础代谢率下降，进而导致脂肪堆积。这种情况更多见于长期大剂量使用雌激素制剂的人群，或合并其他激素治疗（如孕激素）时。临床数据显示，规范使用低剂量雌激素进行激素替代治疗的女性，平均体重增长通常不超过2公斤。
使用雌激素药物期间应定期监测体重变化，并与医生保持沟通。若发现体重持续增长且伴有其他异常症状（如呼吸困难、下肢水肿），需及时就医排查甲状腺功能异常或心血管疾病。日常建议保持均衡饮食并适当运动，避免高盐饮食加重水钠潴留。需严格遵医嘱调整药物剂量，不可自行停药或更改治疗方案。