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每晚严重失眠怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

严重失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、心理治疗、物理治疗及药物治疗等方式缓解,具体需结合个人情况选择合适方法。长期失眠可能影响健康,建议及时就医评估。

1、调整作息

保持规律作息时间,设定固定起床和入睡时间,避免白天长时间小睡。限制卧床时间,只在感到困倦时上床,若20分钟内无法入睡应离开床铺,进行放松活动如阅读。

2、改善睡眠环境

卧室温度控制在18-22℃,使用遮光窗帘减少光线干扰。选择合适硬度床垫和透气床品,必要时可通过白噪音设备降低环境噪音影响。

3、心理治疗

认知行为疗法可纠正“必须睡够8小时”等错误观念,通过睡眠限制疗法重建睡眠节律。正念冥想训练每日15分钟,配合腹式呼吸练习有助于缓解入睡焦虑。

4、物理治疗

中医针灸选取神门、内关、三阴交等穴位,每周3次连续治疗2周。睡前足部按摩或热敷涌泉穴,配合经颅磁刺激等物理疗法可调节神经兴奋性。

5、药物治疗

短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物,疗程不超过4周。伴有焦虑抑郁者需在医生指导下联用帕罗西汀、米氮平等药物,老年患者优先选择曲唑酮等副作用较小的药物。

失眠超过3个月需进行多导睡眠监测排查睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。药物治疗需严格遵循医嘱,避免自行增减药量或突然停药引发戒断反应。建议记录睡眠日记帮助医生准确评估睡眠模式。

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