脚凉手热可能是生理性原因所致，也可能与甲状腺功能异常、自主神经功能紊乱等疾病因素有关。若症状持续存在或伴随其他不适，建议及时就医检查。
1、生理性原因
长时间处于寒冷环境或久坐不动时，下肢血液循环速度减慢，可能导致脚部温度降低。而手部由于经常活动或衣物覆盖较薄，可能因局部血管扩张出现温度偏高现象。这种情况一般通过加强保暖、适当运动即可改善。
2、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，机体代谢率异常增高，可能引起手部血管扩张、散热增加，出现手心发热症状。但外周血管代偿性收缩可能导致足部供血减少，从而出现脚凉现象。患者常伴有心悸、多汗、体重下降等症状，需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗。
3、自主神经功能紊乱
长期精神紧张或焦虑可能影响自主神经调节功能，导致体温调节中枢异常，出现四肢温度不协调的情况。这类患者可能同时存在失眠、多汗等症状，可通过谷维素片、维生素B1片等营养神经药物配合心理疏导进行治疗。
日常应注意保持足部温暖，穿着透气性好的鞋袜，避免长时间保持同一姿势。建议每日用40℃左右温水泡脚15-20分钟，促进下肢血液循环。若调整生活方式后症状无改善，或伴随消瘦、心慌等异常表现，应及时就诊内分泌科或神经内科进行系统检查。