山药通常具有祛湿的作用，但在特定情况下可能助湿，需结合个人体质判断。作为药食同源的食材，山药在中医理论中主要通过健脾补气来调节体内水湿代谢。
1、健脾祛湿
山药性味甘平，归脾经，能够补益脾胃之气。中医认为脾主运化水湿，当脾胃功能强健时，体内多余水湿得以正常代谢。现代营养学分析，山药中的淀粉酶、多酚氧化酶等成分可促进消化吸收，间接改善水液运化功能。
2、双向调节作用
对于脾虚湿盛者，适量食用山药可改善食欲不振、大便稀溏等脾虚夹湿症状。但若过量食用或痰湿壅盛者单用山药，其滋腻之性可能加重脘腹胀满、舌苔厚腻等湿滞表现，此时需配伍茯苓、薏苡仁等利湿药材。
3、体质相关性
平和体质及气虚体质人群日常食用山药有助于防湿邪内生。湿热体质者若出现口苦口黏、小便短赤等症状时，建议将山药与赤小豆、冬瓜等清热利湿食材搭配食用。
食用山药建议每日摄入量控制在100-200克，多采用蒸煮等清淡烹调方式。存在明显湿重症状时，应在中医师指导下配伍陈皮、白术等药材组成复方调理，避免自行大量单味久服。储存时应放置通风处，防止霉变产生湿毒。