梦游可能是生理性原因所致，也可能与心理压力、睡眠障碍或其他疾病有关。该现象多见于儿童，成人频繁发作需警惕潜在疾病因素。
1、生理性原因
梦游可能与遗传因素或睡眠环境干扰有关。部分人群因大脑皮层在深睡眠期未完全抑制，导致无意识行为，如起身行走或完成简单动作，通常数分钟后自行回到床上继续睡眠。儿童中枢神经系统发育不完善时更易出现，随着年龄增长多数可自愈。
2、心理压力
长期焦虑、情绪紧张等心理因素可能诱发梦游。心理应激状态下，大脑调节睡眠-觉醒周期的功能出现异常，杏仁核、前额叶等区域活动失衡，导致睡眠期间运动皮层异常激活。这种情况下常伴有入睡困难、多梦等睡眠问题。
3、睡眠障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等疾病可能引发梦游。缺氧或肢体不适导致的频繁微觉醒会干扰睡眠连续性，增加异态睡眠发生概率。此类患者常伴有日间嗜睡、鼾声中断等症状，需通过多导睡眠监测确诊。
4、其他疾病
癫痫、脑外伤后遗症等神经系统疾病可能表现为梦游样发作。特别是额叶癫痫患者，夜间发作时可能出现复杂自动症，需进行脑电图检查鉴别。甲状腺功能亢进、发热性疾病等躯体疾病也可能诱发类似症状。
若梦游发作频繁或伴有暴力行为，建议到睡眠医学中心就诊。日常应保持规律作息，避免过度疲劳，睡前减少声光刺激，必要时在卧室设置安全防护措施。药物治疗需严格遵医嘱，常用苯二氮䓬类药物需注意依赖性和耐受性风险。