生吃山药一般不会引起中毒，但可能因皂角素或植物碱的刺激导致口腔或皮肤的不适反应。具体是否出现不适，通常与个人体质及食用方式有关。
1、皂角素刺激
山药表皮含有少量皂角素，直接接触口腔黏膜或皮肤可能引发瘙痒、红肿等刺激症状。这类物质遇热易分解，因此煮熟后食用通常更安全。若接触后出现不适，可用清水冲洗缓解。
2、过敏反应
少数人对山药中的黏液蛋白过敏，生吃可能诱发过敏症状，如口唇麻木、皮疹或消化道不适。既往有食物过敏史的人群需谨慎尝试，初次食用建议少量试吃观察反应。
3、食用方式不当
未削皮的山药表面可能残留土壤中的微生物或寄生虫卵，直接生吃可能增加胃肠道感染风险。建议充分清洗、去皮后，用沸水焯烫再凉拌食用，可降低潜在风险。
日常处理新鲜山药时可佩戴手套避免皮肤接触黏液，出现严重呕吐、腹泻或呼吸困难等情况需立即就医。对山药过敏者应避免食用相关制品，必要时可进行过敏原检测。