吃桂圆肉是否会上火需结合具体情况判断。若体质平和或摄入量适当，通常不会引起上火；但若体质偏热或食用过量，则可能出现上火症状。
桂圆肉性温味甘，归心、脾经，中医认为其具有补益心脾、养血安神的功效。对于体质平和的人群，适量食用桂圆肉（每日建议不超过10-15颗）可帮助改善气血不足引起的心悸、失眠等症状，且不易引发燥热反应。若与菊花、莲子等凉性食材搭配食用，还能平衡其温性。
但阴虚火旺、湿热体质者过量食用后，可能因温补过度导致口舌生疮、牙龈肿痛等上火症状。此外，夏季气候炎热时大量食用桂圆肉，或与羊肉、辣椒等温热性食物同食，也可能增加上火风险。
日常食用桂圆肉建议控制单次摄入量，体质燥热者可选择隔水炖煮或搭配雪梨、银耳等食材中和温性。若食用后出现咽喉疼痛、便秘等不适，可暂停摄入并多饮水，必要时需咨询中医师辨证调理。