心肌劳损能否自愈需要根据具体原因判断。生理性心肌劳损通过充分休息可能自行恢复，而病理性心肌劳损通常无法自愈，需积极治疗原发疾病。
1、生理性原因
若心肌劳损由剧烈运动、情绪激动或短期过度劳累引起，心电图显示心肌劳损但无器质性病变，充分休息后心肌供血改善，症状可能逐渐消失。此类患者需避免熬夜并调整生活节奏。
2、病理性原因
高血压导致的心肌长期超负荷工作，需规范服用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等降压药控制血压；冠心病引发的慢性心肌缺血，需联合阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片改善供血。此类器质性病变需持续治疗防止心肌损伤加重。
3、可逆性损伤
长期吸烟、酗酒等不良习惯引起的心肌代谢异常，在彻底戒除烟酒、控制体重后，配合辅酶Q10等心肌营养药物，部分患者的心电图改变可能得到改善，但已形成的结构性损伤难以完全逆转。
建议出现胸闷、心悸等不适症状时及时进行心脏超声、冠脉CTA等检查，明确心肌劳损程度。确诊病理性因素者需严格遵医嘱用药，每3-6个月复查心电图评估治疗效果，同时保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动增强心肌代偿能力。