一个月没来月经可能与妊娠、内分泌失调、卵巢功能异常等原因有关。如果排除妊娠，需考虑其他生理或病理性因素，建议及时就医明确原因。
1、妊娠
若有性生活且未采取避孕措施，月经推迟可能是妊娠的早期表现。可通过早孕试纸检测尿液中的HCG水平，或到医院进行血HCG检查和B超确认胚胎发育情况。妊娠还可能伴随乳房胀痛、乏力、恶心等早孕反应。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征患者因雄激素过高、胰岛素抵抗等问题，容易出现月经周期延长或闭经。甲状腺功能亢进或减退也会通过影响促甲状腺激素释放激素干扰月经周期。这类情况需进行性激素六项、甲状腺功能检测等检查。
3、卵巢功能异常
卵巢早衰患者由于卵泡数量减少，可能出现月经稀发甚至闭经。围绝经期女性随着雌激素水平下降，月经周期逐渐紊乱直至停止。建议进行抗缪勒氏管激素检测评估卵巢储备功能。
若排除上述因素，还需考虑近期是否有快速减重、高强度运动、精神压力过大等生活方式改变。长期服用黄体酮、抗抑郁药或紧急避孕药也可能干扰月经周期。建议记录基础体温变化，完善妇科超声检查子宫内膜厚度，根据结果选择孕激素调整周期或中药调理。