膝盖髌骨疼的治疗方法需根据具体病因选择,常见方式包括休息制动、冷敷处理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。若症状持续或加重,建议尽早就医评估。
1、休息制动
髌骨疼痛急性期应减少膝关节活动,避免跑跳、下蹲等动作,必要时使用护膝或支具固定,防止髌骨过度摩擦加重软骨损伤。日常行走时可借助拐杖分担膝关节压力。
2、冷敷处理
疼痛伴有肿胀时,可用冰袋包裹毛巾敷于髌骨周围,每次15-20分钟,每日2-3次。低温能收缩血管减轻局部炎症渗出,但需避免冻伤皮肤,冷敷48小时后需改为热敷促进血液循环。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药,合并软骨损伤者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。
4、物理治疗
超声波、微波、低频电疗等物理疗法能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。慢性期可通过直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练增强股四头肌力量,维持髌骨稳定性。
5、手术治疗
髌骨脱位反复发作、严重软骨磨损或骨折患者,需行关节镜下髌骨外侧支持带松解、软骨修复或髌骨置换术,术后需进行系统康复锻炼恢复关节功能。
日常需避免长时间爬山、爬楼梯等加重髌骨负荷的活动,肥胖者需控制体重。若疼痛持续超过2周,伴随关节弹响、卡顿或活动受限,应及时进行X线、MRI检查明确是否合并半月板损伤、滑膜炎等病变。自行用药不得超过3天,胃肠道疾病患者慎用口服抗炎药。