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分娩三个产程分别是什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

分娩的三个产程包括宫颈扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期,具体过程需根据产妇实际情况调整。若出现异常情况,应及时配合医生处理,确保母婴安全。

1、宫颈扩张期

第一产程为宫颈扩张期,通常持续6至12小时,经产妇可能缩短至4至10小时。此阶段分为潜伏期和活跃期,潜伏期宫颈口扩张至3厘米,伴随不规律宫缩;活跃期宫颈口从3厘米扩张至10厘米,宫缩频率增加至每2-3分钟一次,每次持续60秒。产妇可能出现腰背酸痛、阴道少量出血等表现,可通过调整呼吸、变换体位缓解不适。

2、胎儿娩出期

第二产程为胎儿娩出期,初产妇约需1-2小时,经产妇多在30分钟内完成。此时宫颈完全扩张,胎头下降至阴道口,产妇需在医生指导下屏气用力。助产士会通过“拔露”和“着冠”判断娩出进度,必要时采用会阴侧切术减少撕裂风险。胎儿娩出后需立即清理呼吸道黏液,进行Apgar评分评估新生儿健康状况。

3、胎盘娩出期

第三产程为胎盘娩出期,通常在胎儿娩出后5-15分钟内完成。子宫继续收缩促使胎盘剥离,医生会轻压宫底并牵拉脐带协助娩出。需检查胎盘完整性,确认无残留组织,同时观察产后出血量。此阶段会进行会阴伤口缝合,注射缩宫素促进子宫复旧,产后2小时内需密切监测生命体征。

分娩过程中需保持情绪稳定,家属应给予心理支持。建议孕妇定期参加分娩预演课程,掌握拉玛泽呼吸法等技巧。产后需注意会阴清洁,按医嘱进行子宫按摩,发现异常出血或发热症状应及时就诊。哺乳刺激有助于促进宫缩,加速产后恢复进程。

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