黑芝麻通常不会直接导致上火，但过量食用可能因个体差异或搭配不当引发类似上火的症状。其性质平和且富含营养，合理摄入一般不会引起不适。
黑芝麻在中医理论中属于性平味甘的食物，具有滋补肝肾、润燥的功效。现代营养学分析显示，其含有的不饱和脂肪酸和膳食纤维能促进肠道蠕动，适量食用反而有助于缓解便秘。但由于每100克黑芝麻含有约46克脂肪，超过推荐量可能加重消化负担，出现口干舌燥或腹胀等类似“上火”的表现。部分湿热体质人群对高脂食物敏感，可能出现口舌生疮等反应，这常被民间误认为食物本身具有热性。
日常食用建议每天不超过20克，可将黑芝麻研磨后加入粥品或豆浆中，避免与烧烤、油炸食品同食。若食用后出现口腔溃疡或排便异常，建议暂停摄入并观察身体反应，必要时咨询中医师进行体质调理。