胰岛素抵抗是机体对胰岛素生理作用的敏感性降低，导致血糖调节异常的一种代谢状态。通常与肥胖、遗传、炎症等因素有关，可能增加2型糖尿病、代谢综合征等疾病风险。
1、生理机制
胰岛素是调节血糖的主要激素，通过与细胞膜上的受体结合，促进葡萄糖进入细胞。当脂肪组织过度堆积或存在慢性炎症时，细胞对胰岛素信号的反应减弱，导致血糖无法正常代谢，迫使胰腺分泌更多胰岛素，形成恶性循环。
2、常见原因
肥胖尤其是内脏脂肪过多会释放游离脂肪酸和炎症因子，干扰胰岛素信号传导。长期缺乏运动使肌肉细胞摄取葡萄糖的能力下降，遗传因素可导致胰岛素受体结构异常。此外，多囊卵巢综合征、长期使用糖皮质激素等也可能诱发胰岛素抵抗。
3、健康危害
持续存在的胰岛素抵抗会加速胰岛β细胞功能衰竭，最终发展为2型糖尿病。同时伴随的高胰岛素血症可能引发高血压、血脂异常，增加动脉粥样硬化、心脑血管疾病风险。部分患者还会出现皮肤黑棘皮症等异常表现。
改善胰岛素抵抗需控制每日总热量摄入，增加全谷物、膳食纤维的摄取，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。肥胖者减轻体重5%-10%即可显著改善胰岛素敏感性，建议定期检测空腹血糖、胰岛素和糖化血红蛋白水平，出现多饮多尿等症状应及时就诊内分泌科。