肩胛骨缝疼痛可能是由生理性原因或颈椎病、肩周炎、胆囊炎以及胸椎小关节紊乱等疾病因素引起的，需结合具体表现判断。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
生理性原因常见于长时间保持不良姿势或过度劳累，例如伏案工作、搬运重物等，可能导致局部肌肉劳损或筋膜炎症，表现为酸痛或僵硬感，通常休息或热敷后可缓解。颈椎病患者由于神经根受压，可能出现肩胛区放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状，可通过颈椎MRI明确诊断。肩周炎多见于50岁以上人群，除肩胛疼痛外，还可能出现肩关节活动受限，尤其在抬手、后伸时症状加重。
胆囊炎或胆石症发作时，疼痛可能向右肩胛区放射，并伴随右上腹绞痛、恶心呕吐、进食油腻后加重等表现，可通过腹部超声鉴别。胸椎小关节紊乱多因外伤或长期姿势不当导致，疼痛位置较深且可能影响呼吸，触诊时胸椎棘突可能有压痛或偏歪。
日常需避免久坐久站，每1小时活动肩颈，睡眠时选择合适高度的枕头。若疼痛持续超过一周，或出现发热、体重下降、夜间痛醒等症状，建议到骨科或普外科就诊，通过X线、血液检查等排除器质性疾病。治疗期间避免自行推拿或盲目服用止痛药，需遵医嘱进行理疗、药物或针对性康复训练。