疲劳性骨折是指骨骼因长期反复承受应力而出现的骨皮质微小断裂，常见于长期高强度训练或体力活动的人群。该损伤多发生于下肢承重骨，如跖骨、胫骨等部位，主要表现为局部疼痛和活动受限。
1、定义与成因
疲劳性骨折并非急性暴力损伤，而是骨骼在持续应力刺激下发生累积性损伤。当肌肉无法有效缓冲运动冲击时，骨骼直接承受超出其修复能力的压力，常见于运动员、军人和舞蹈演员等长期从事重复性动作的群体。
2、常见发生部位
第二跖骨和胫骨中下1/3处最易受累，这与人体运动时应力分布特点相关。跑跳运动中足部反复蹬地，以及胫骨承受的扭转力，使得这些部位成为高发区域，X线检查可见特征性骨膜反应。
3、症状与诊断
典型表现为渐进性加重的局部钝痛，初期休息后可缓解，后期发展为持续性疼痛伴肿胀。触诊可发现明确压痛点，磁共振成像能早期发现骨水肿，相较于X线具有更高的敏感性。
4、治疗方法
急性期需立即停止致伤活动，采用石膏或支具固定4-6周。疼痛明显者可短期使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重移位骨折需行内固定手术，但此类情况不足总病例的5%。
5、预防措施
建议运动人群采用渐进式训练计划，每周训练量增幅不超过10%。选择具有缓冲功能的运动鞋，结合游泳、骑自行车等低冲击交叉训练。每日补充1200mg钙质和800IU维生素D，可有效增强骨密度。
出现运动后持续骨痛超过两周应及时至骨科就诊，通过骨扫描或CT检查明确诊断。早期干预的患者预后良好，但再次从事高强度运动前需进行专业康复评估，逐步恢复运动强度以避免复发。