脸上起密密麻麻的小疙瘩可能与毛囊炎、痤疮、过敏反应等疾病原因有关，也可能是皮肤干燥或清洁不当等生理因素所致，建议及时就医明确具体原因。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症反应，常见症状为皮肤出现红色丘疹或脓疱，可能伴有瘙痒或疼痛。高温多汗、皮肤擦伤、免疫力下降等因素易诱发。治疗时可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素药物。
2、痤疮
痤疮主要与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常有关，表现为粉刺、炎性丘疹或脓疱。青春期激素变化、高糖高脂饮食会加重症状。患者可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制炎症。
3、过敏反应
接触花粉、化妆品或进食致敏食物后，皮肤可能出现密集的红色丘疹伴瘙痒。这是机体免疫系统对过敏原产生的异常反应。可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
4、生理性因素
过度清洁导致皮肤屏障受损或环境干燥引起的角质层脱水，可能形成细小的脱屑性丘疹。建议使用温和的氨基酸洁面产品，并加强保湿修复，选择含神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品。
若小疙瘩持续不消退或伴随红肿热痛，需及时到皮肤科就诊。日常需避免用手挤压皮损，注意防晒，保持规律作息，减少辛辣刺激食物的摄入，有助于皮肤状态恢复。