腰酸疼可能是生理性原因所致，如过度劳累、久坐久站等，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病等病理性因素有关。若症状持续不缓解，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间保持同一姿势工作、搬抬重物或剧烈运动后，腰部肌肉可能出现乳酸堆积引发酸胀感。这类疼痛通常休息1-2天后自行缓解，可通过热敷、按摩加速恢复，日常需注意劳逸结合，每小时起身活动5-10分钟。
2、腰肌劳损
长期腰部负荷过重导致的慢性损伤，疼痛集中在腰骶部并向臀部放射，晨起时僵硬感明显。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合微波、冲击波等物理治疗改善局部血液循环。
3、腰椎间盘突出
椎间盘退变突出压迫神经时，除腰部酸痛外常伴有下肢麻木、行走无力等症状。确诊后可在医生指导下使用甲钴胺片、乙哌立松片、洛索洛芬钠片等药物，配合牵引、针灸等治疗，严重者需考虑椎间孔镜微创手术。
4、泌尿系统疾病
肾结石、肾炎等疾病发作时可能出现腰部放射性酸痛，多伴有尿频、血尿或发热等症状。需完善尿常规、超声等检查，根据病因使用排石颗粒、盐酸左氧氟沙星片、呋塞米片等药物治疗。
日常应注意避免腰部受凉，睡眠选择硬板床，控制体重减轻腰椎负担。若疼痛持续超过1周，夜间痛醒或伴随下肢活动障碍，应立即到骨科或泌尿科就诊，通过CT、核磁共振等检查明确诊断。急性疼痛期需严格卧床休息，避免推拿等剧烈操作以免加重损伤。