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双膝关节痛是什么原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

双膝关节痛可能是骨关节炎、类风湿性关节炎、运动损伤、痛风性关节炎以及滑膜炎等原因引起的。若疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就医明确诊断。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变引发的疾病,多见于中老年人群。膝关节长期负重或反复磨损会导致软骨变薄、骨质增生,从而引起疼痛、僵硬和活动受限。患者日常应减少爬楼梯、下蹲等加重关节负担的动作,可遵医嘱使用氨基葡萄糖胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

2、类风湿性关节炎

该病属于自身免疫性疾病,可累及双侧膝关节。炎症因子侵袭滑膜组织会导致关节肿胀、晨僵和对称性疼痛,严重时可能造成关节畸形。患者需在医生指导下长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等抗风湿药物,配合热敷等物理治疗改善症状。

3、运动损伤

剧烈运动或意外碰撞可能造成膝关节韧带拉伤、半月板撕裂等情况,导致局部肿胀、压痛和活动障碍。急性期需立即停止活动并冰敷,后期可通过磁共振成像明确损伤程度。治疗药物包括云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、洛索洛芬钠贴剂等。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症患者尿酸结晶沉积在关节腔时,可能引发突发性剧痛,常见于第一跖趾关节,但也可累及膝关节。伴随症状包括皮肤发红、皮温升高。患者需限制高嘌呤食物摄入,急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片等药物。

5、滑膜炎

膝关节滑膜受到感染、创伤或免疫因素刺激时,可能产生炎性渗出,导致关节肿胀、发热和活动受限。治疗需根据病因选择抗生素或抗炎药物,如头孢克肟胶囊、美洛昔康片、地奥司明片等,严重积液时需进行关节穿刺抽液。

日常应注意膝关节保暖,避免长时间负重活动,肥胖者需控制体重减轻关节压力。若疼痛持续加重、出现明显红肿或影响行走功能,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,完善X线、血液检查等明确病因。

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