睡觉时头晕可能与生理性原因有关，也可能由颈椎病、耳石症、高血压等疾病因素引起，需及时明确病因。常见原因包括睡眠姿势不当、颈椎病、耳石症、高血压以及贫血等。
1、睡眠姿势不当
长时间保持仰卧或侧卧姿势，可能导致颈部血管受压，影响脑部供血引发头晕。这种情况通常改变体位后即可缓解，日常应选择高度适中的枕头，避免颈部过度弯曲。
2、颈椎病
椎动脉型颈椎病可因骨质增生压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足。患者常伴有颈肩疼痛、手臂麻木等症状，可通过颈椎牵引、热敷改善，药物如布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等可缓解神经压迫。
3、耳石症
内耳椭圆囊斑的耳石脱落至半规管，体位变化时诱发眩晕，平躺或翻身时症状明显。可通过Epley复位法治疗，药物如倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊有助于改善内耳微循环。
4、高血压
血压控制不佳者在夜间可能出现脑血管调节异常，引发头晕、头痛等症状。需规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药，每日监测血压并保持低盐饮食。
5、贫血
血红蛋白不足导致脑组织缺氧，平卧时可能出现头晕、乏力。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
若调整睡眠习惯后头晕仍频繁发作，建议进行颈椎MRI、前庭功能检查及血常规检测。治疗期间需避免突然改变体位，高血压患者需遵医嘱调整用药方案，耳石症患者复位治疗后应限制头部剧烈运动。