紧张手抖可能是生理性原因所致，也可能与甲状腺功能亢进症、特发性震颤等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
人在紧张时交感神经兴奋性增高，可能导致肾上腺素分泌增加，引起手部肌肉短暂震颤。这种生理性手抖通常与情绪波动相关，在情绪平复后可自行缓解，一般不需要特殊治疗。日常生活中可通过深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。
2、甲状腺功能亢进症
该疾病由于甲状腺激素分泌过多，可能导致神经系统过度兴奋，出现手部细微震颤。患者常伴有心悸、多汗、体重下降等症状。一般可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物进行治疗，需定期监测甲状腺功能。
3、特发性震颤
这是一种与遗传相关的运动障碍性疾病，情绪紧张时手部震颤可能加重。震颤多发生在持物、写字等动作时，饮酒后可能暂时减轻。对于症状明显者，医生可能会开具普萘洛尔片、扑米酮片、加巴喷丁胶囊等药物进行控制，严重者需考虑脑深部电刺激术。
如果手抖症状频繁出现或伴随其他异常表现，建议及时到内分泌科或神经内科就诊，通过甲状腺功能检测、神经系统检查等手段明确诊断。日常生活中应注意保持规律作息，避免摄入含咖啡因的饮品，焦虑情绪较重时可尝试正念冥想等心理调节方法。