肚子响声很大可能是生理性原因所致，也可能与消化不良、肠易激综合征、肠梗阻等疾病原因有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饥饿状态下胃肠蠕动加快，可能引发肠鸣音明显增强。快速进食或饮用碳酸饮料时吞咽大量空气，气体在肠道内移动也会产生较大响声。这类情况通常无其他不适，调整饮食节奏、适当进食后即可缓解。
2、消化不良
胃肠动力异常或菌群失调会导致食物滞留，肠道在分解食物时产生过多气体，出现持续性肠鸣音亢进。患者常伴有腹胀、嗳气等症状，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。
3、肠易激综合征
肠道敏感性增高时，轻微的刺激即可诱发肠蠕动紊乱，出现阵发性肠鸣音增强，且多伴有腹痛、腹泻或便秘等排便习惯改变。患者需避免焦虑情绪，必要时使用匹维溴铵片、盐酸洛哌丁胺胶囊、酪酸梭菌活菌片等药物对症治疗。
4、肠梗阻
肠道内容物通过受阻时，肠管会产生高调、频繁的肠鸣音，同时伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。这种情况需立即禁食并就医，通过胃肠减压、灌肠或手术等方式解除梗阻，延误治疗可能引发肠穿孔等严重并发症。
若肠鸣音亢进频繁发作，或伴随消瘦、便血、持续腹痛等症状，建议进行腹部超声、肠镜等检查。日常应注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，减少豆类、薯类等产气食物的摄入。肠梗阻等急症患者需严格遵循医嘱治疗，不可自行服用止疼药物掩盖病情。