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腰椎退变如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎退变的治疗通常需要根据病情严重程度选择日常调理、物理治疗、药物治疗、中医理疗或手术治疗等综合方案,具体需由医生评估后决定。

1、日常调理

日常需避免久坐久站,减少弯腰负重,保持正确坐姿和站姿。建议通过游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背部肌肉力量,减轻腰椎压力。体重过重者需控制体重,以降低腰椎负荷。

2、物理治疗

急性疼痛期可采用热敷、超声波、红外线等理疗促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。腰椎牵引可帮助扩大椎间隙,减少神经压迫症状,但需在专业医师指导下进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。伴有神经根水肿者可短期口服甲钴胺片、甘露醇注射液等营养神经或脱水药物。

4、中医理疗

针灸可通过刺激穴位改善局部气血运行,推拿按摩需由专业医师操作以放松肌肉、调整小关节紊乱。部分患者可配合艾灸、中药熏蒸等外治法辅助治疗。

5、手术治疗

对于严重椎管狭窄、神经压迫或腰椎不稳患者,经保守治疗无效时需考虑椎间融合术、椎板减压术等手术方案。术后需严格遵医嘱进行康复训练。

出现持续性腰痛或下肢麻木等症状时,建议及时到骨科就诊,通过CT、磁共振等检查明确退变程度。治疗期间需避免盲目按摩或擅自用药,尤其急性期不宜进行剧烈活动,日常可通过佩戴腰围提供外部支撑保护腰椎稳定性。

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