小腿肚子疼可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引发酸痛感。这种情况通常通过休息、热敷或按摩即可缓解，一般不会伴随红肿或活动受限。日常需注意运动后适当拉伸，避免肌肉疲劳积累。
2、肌肉拉伤
运动时突然发力或姿势不当可能造成腓肠肌撕裂，表现为局部肿胀、压痛和活动障碍。急性期需立即停止活动并冷敷，后期可通过红外线理疗促进恢复。疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或洛索洛芬钠片等药物缓解症状。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全会导致血液淤积，表现为小腿胀痛、血管迂曲隆起，傍晚症状加重。患者需穿戴医用弹力袜改善循环，遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊或迈之灵片等静脉活性药物，严重者需行激光闭合术等介入治疗。
4、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段椎间盘压迫神经根时，可能引起放射性小腿疼痛，常伴随腰部不适和下肢麻木。可通过腰椎牵引、微波理疗缓解神经压迫，配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊或普瑞巴林胶囊等药物营养神经、减轻炎症反应。
若疼痛持续超过3天或出现皮肤温度升高、行走困难等情况，建议及时到骨科或血管外科就诊，通过肌电图、下肢血管超声等检查明确诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意避免久站久坐，睡眠时可将小腿垫高促进血液循环。