睡一晚早上腰疼可能是生理性原因所致，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病有关。若疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
睡眠时若长时间保持不良姿势，如侧卧蜷缩、俯卧等，可能导致腰部肌肉长时间处于牵拉状态，引发局部乳酸堆积和肌肉痉挛。床垫过软或过硬也会使腰椎缺乏支撑，导致晨起时腰部僵硬疼痛。这种情况通常在活动后缓解，可通过调整睡姿、更换适中硬度的床垫改善。
2、腰肌劳损
长期弯腰劳动、久坐或运动过度可能导致腰部肌肉及筋膜慢性损伤。患者晨起时因肌肉静息后血液循环减慢，易出现酸痛、活动受限，适当热敷或按摩可减轻症状。急性发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症。
3、腰椎间盘突出
椎间盘突出压迫神经根时，晨起可能因夜间椎间盘压力变化出现腰痛加重，常伴随下肢放射性疼痛或麻木。确诊需通过CT或MRI检查，治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、迈之灵片、依托考昔片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，典型表现为晨起腰背部僵硬疼痛，持续30分钟以上且活动后减轻。伴随夜间翻身困难、足跟疼痛等症状，需通过HLA-B27基因检测和影像学诊断。治疗常使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制病情。
日常应注意避免久坐久站，睡眠时可在膝下垫枕头保持腰椎生理曲度。若调整生活方式后症状无改善，或出现发热、体重下降、下肢无力等情况，需及时到骨科或风湿免疫科就诊，完善相关检查排除器质性疾病。