腿肚子疼可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病原因有关，建议结合伴随症状初步判断。若疼痛持续或加重，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、过度运动后，腓肠肌持续收缩会导致乳酸堆积，引发腿部酸胀疼痛。这种疼痛通常呈对称性，休息1-2天、局部热敷后多能缓解，不会伴随皮肤红肿或活动受限。
2、肌肉拉伤
剧烈运动时突然发力或运动姿势不当，可能导致腓肠肌纤维撕裂。典型表现为突发性剧痛，局部可能出现肿胀瘀斑，触摸时有明显压痛点。急性期需立即冷敷并制动，后续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、云南白药气雾剂等药物缓解症状。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，会引起小腿后侧持续性胀痛，傍晚加重且伴下肢沉重感。可见皮下静脉迂曲隆起，严重时会出现皮肤色素沉着。通常需要穿戴弹力袜，并遵医嘱服用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等改善静脉功能的药物。
4、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，引发放射性腿痛。疼痛多从臀部向小腿后外侧放射，咳嗽时加重，常伴腰部活动受限。确诊后可通过牵引治疗，配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊、腰痛宁胶囊等药物营养神经、缓解疼痛。
日常建议避免久站久坐，运动前做好热身。若疼痛持续超过3天，或出现下肢麻木、行走困难、皮肤温度升高等情况，应及时到骨科或血管外科就诊，通过肌电图、下肢血管超声或腰椎MRI等检查明确诊断，避免自行使用止痛药掩盖病情。