人老腿先老可能与骨骼肌肉退化、血液循环减弱、关节退变等因素有关。随着年龄增长，下肢功能逐渐下降，容易出现活动受限等问题，需及时干预。
1、骨骼肌肉退化
下肢肌肉和骨骼是支撑身体活动的重要结构。随着年龄增长，肌肉量逐渐减少（称为肌少症），骨骼密度下降，导致腿部力量减弱、易疲劳。尤其长期缺乏锻炼的人群，腿部肌肉萎缩速度更快，可能引发行走困难。
2、血液循环减弱
下肢远离心脏，静脉血液需克服重力回流。中老年人心肺功能下降、血管弹性降低，静脉瓣膜功能减弱易导致血液淤积，出现下肢水肿、静脉曲张。糖尿病患者还可能因血管病变加重腿部供血不足。
3、关节退变
膝关节、髋关节等负重关节的软骨随使用年限增加逐渐磨损。软骨退化后关节间隙变窄，骨与骨直接摩擦会引发骨关节炎，表现为关节疼痛、僵硬，严重时出现罗圈腿等畸形。体重超标者关节负荷更大，退变速度更快。
日常建议保持适度运动如游泳、骑自行车，既可锻炼腿部肌肉又不增加关节负担。注意补充钙和维生素D，肥胖者需控制体重。若出现持续性腿痛、关节肿胀或活动障碍，应及时到骨科就诊评估。