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膝盖一动就响是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖一动就响可能是生理性弹响,也可能与半月板损伤、骨关节炎等疾病原因有关,建议结合其他症状综合判断。

1、生理性弹响

关节腔内滑液存在气体空泡,在突然屈伸膝关节时,气泡破裂会发出清脆的弹响。此类弹响无疼痛、肿胀等伴随症状,属于正常生理现象,一般无需特殊治疗,日常注意避免过度屈膝即可。

2、半月板损伤

剧烈运动或退变可能导致半月板撕裂,屈伸膝关节时撕裂的半月板与关节面摩擦产生弹响,常伴随关节绞锁、局部压痛等症状。明确诊断需通过MRI检查,急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物,严重损伤需关节镜手术修复。

3、骨关节炎

中老年患者关节软骨退变后,骨面直接摩擦会产生碾米样弹响,常伴晨僵、关节肿大。X线检查可见关节间隙狭窄,治疗可选用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊,关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能,同时需减少爬楼梯等负重活动。

若弹响频发且伴有疼痛、活动受限,建议尽早就诊骨科完善查体。日常需注意控制体重,运动前充分热身,避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的动作,冬季可佩戴护膝加强关节保暖。

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