腰部肌肉僵硬、紧绷感伴随酸疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因有关，建议结合具体表现及时就医排查。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉反复牵拉，引发局部乳酸堆积及无菌性炎症，表现为持续性酸胀、僵硬感。日常需避免久坐久站，可通过热敷、按摩缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、腰椎间盘突出症
突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部肌肉代偿性紧张，出现放射性疼痛或麻木感，严重时影响下肢活动。急性期需卧床休息，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。若保守治疗无效，需考虑椎间孔镜手术等干预措施。
3、强直性脊柱炎
该病属于慢性自身免疫性疾病，常累及骶髂关节及脊柱，早期表现为晨起时腰部僵硬感，活动后减轻但休息后加重。确诊后需长期规范治疗，常用药物包括美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片，生物制剂如阿达木单抗注射液等，同时需坚持关节功能锻炼。
日常需注意劳逸结合，避免腰部受凉或负重。若疼痛持续超过1周不缓解，或伴随下肢麻木、发热、夜间痛醒等症状，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，完善核磁共振、HLA-B27基因检测等明确病因。