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低血压偏高是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低血压偏高可能是生理性因素引起,也可能与心血管疾病、内分泌系统疾病、药物副作用等原因有关,建议及时就诊明确具体原因。若长期存在低血压偏高并伴随其他不适,需完善相关检查进行针对性治疗。

1、生理性因素

部分健康人群可能因遗传或体质原因,基础血压值处于正常低限,但并未达到低血压的诊断标准。这种情况通常无头晕、乏力等不适症状,一般无需特殊治疗,定期监测血压即可。

2、心血管疾病

主动脉瓣关闭不全、心包积液等疾病可能导致心脏泵血功能下降,出现血压偏低但超出个体正常基线的情况。患者可能伴随心悸、活动耐力下降等症状,一般可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、硝酸甘油片等药物改善心功能。

3、内分泌系统疾病

甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病可能因激素分泌不足影响血压调节。患者常伴有畏寒、体重增加、皮肤干燥等症状,通常需在医生指导下服用左甲状腺素钠片、醋酸氢化可的松片等药物进行替代治疗。

4、药物副作用

长期使用降压药(如硝苯地平缓释片)、利尿剂(如氢氯噻嗪片)或抗抑郁药物(如盐酸阿米替林片)可能导致血压降低超出预期范围。若血压波动明显,应及时就医调整用药方案,避免自行增减剂量。

日常需注意监测血压变化,避免突然体位改变诱发眩晕。若血压持续异常或伴随胸闷、黑蒙等症状,建议到心血管内科就诊,通过心电图、心脏超声、甲状腺功能检测等检查明确病因。用药治疗期间需遵医嘱定期复诊,评估疗效及药物不良反应。

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