空腹血糖7mmol/L属于偏高范围,可能提示糖代谢异常或糖尿病早期,需根据具体情况进行综合干预。一般可通过饮食调整、运动疗法、药物治疗、胰岛素治疗及定期监测等方式进行改善,建议及时就医明确诊断。
1、饮食调整
控制总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪的摄取,增加膳食纤维含量高的全谷物、蔬菜。建议采用分餐制,每日5-6餐少量多餐,有助于平稳血糖波动,同时注意保持蛋白质摄入量占总热量的15%-20%。
2、运动疗法
每日进行30分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,配合每周2次抗阻训练。运动可提高胰岛素敏感性,促进肌肉组织对葡萄糖的摄取利用,注意避免空腹运动引发低血糖。
3、药物治疗
若通过生活方式干预后血糖仍不达标,可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等口服降糖药。对于胰岛功能明显减退者,可能需要联合DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂进行治疗。
4、胰岛素治疗
当口服药物疗效欠佳或存在酮症倾向时,需在医生指导下使用基础胰岛素类似物,如甘精胰岛素注射液或地特胰岛素注射液,起始剂量通常为0.1-0.2U/kg,根据血糖监测结果逐步调整。
5、血糖监测
建立自我血糖监测记录,包括空腹、餐后2小时及睡前血糖值。建议每3个月检测糖化血红蛋白,评估近8-12周血糖控制水平,及时调整治疗方案。
初次发现空腹血糖升高者应进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,明确糖代谢状态。妊娠期妇女需特别注意,部分降糖药物存在禁忌,建议前往内分泌专科完善胰岛自身抗体等检查,排除特殊类型糖尿病可能。